Formulario de Solicitud:

Por este intermedio solicito la emisión de Xeración, tarjeta de beneficios gratuita de Casa de Galicia, a mi nombre y de las personas detalladas debajo, aceptando el cobro de $50 por tarjeta por única vez contra su entrega a efectos de cubrir costos de emisión.

Esta tarjeta poderá ser usada exclusivamente mientras permanezca siendo socio/a de Casa de Galicia.

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